Основной причиной мужского бесплодия является нарушение качества спермы. В отличие от женщин, фертильность мужчин снижается с возрастом незначительно.
Норма концентрации сперматозоидов
Бесплатная консультация проводится только по вопросам оперативной урологии и андрогогии! В целом причины мужского бесплодия могут быть объяснены недостаточным объёмом эякулята, снижением концентрации спермы олигоспермия, азооспермия , нарушением строения и подвижности сперматозоидов. Первым этапом для диагностики бесплодия у мужчин является сбор подробного общемедицинского и урологического анамнеза. Следует уделить особое внимание длительности бесплодия, наличию в прошлом фертильности у пациента или партнёрши, а также проводившимся диагностическим и лечебным мероприятиям по поводу данного заболевания. После этого переходят к выяснению наличия у пациента в прошлом заболеваний и травм яичек, нарушений полового развития раннее или позднее , воспалительных заболеваний мочевых путей, в том числе венерических, а также оперативных вмешательств на органах малого таза, контакта с радиацией. Следует также подробно собрать общемедицинский анамнез, включая наличие у пациента сахарного диабета, серповидно-клеточной анемии, заболеваний печени и почек, онкологических заболеваний, оперативных вмешательств.
Причинами могут быть иммунологические, генетические или анатомические факторы, но есть и внешние факторы, которые мы можем до некоторой степени контролировать. Знание основных распространенных причин снижения качества сперматозоидов может помочь нам в улучшении. Употребление большого количества алкоголя и запрещенных наркотиков также связано с проблемами фертильности. Было показано, что у мужчин, курящих каннабис, снижено количество подвижных сперматозоидов. Героин ассоциируется с сексуальной дисфункцией, амфетамины приводят к уменьшению количества сперматозоидов, ухудшению их подвижности.
Исследование спермы — неотъемлемая часть диагностики бесплодия. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития. В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.